EUROPA
PRESS
4 marzo
2020
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la terapia con estradiol poco después de la menopausia puede beneficiar a las
arterias
Tomar estradiol en los 6 años
posteriores al inicio de la menopausia puede ayudar a prevenir la progresión de
la aterosclerosis, la acumulación de placa en las paredes de las arterias. Si
se hace a los diez años ya no se observan esos beneficios, según una
investigación preliminar presentada en las Sesiones Científicas de
Epidemiología y Prevención del Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica
2020 de la Asociación Americana del Corazón.
"La aterosclerosis es una de las principales causas de
enfermedades cardíacas, y la acumulación de colesterol en la pared arterial es
la característica predominante de la aterosclerosis", explica la autora
principal del estudio Roksana Karim, profesora
asociada de Medicina Preventiva Clínica en la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California en Los
Ángeles.
"Nuestros resultados muestran que el estradiol iniciado
a principios de la menopausia reduce la aterosclerosis y parece hacerlo
reduciendo directamente la acumulación de colesterol en la pared
arterial", asegura.
Karim y sus colegas analizaron los hallazgos del Ensayo de
intervención temprana versus tardía con estradiol (ELITE), un estudio de 643
mujeres sanas posmenopáusicas que se dividieron en 4 grupos: los participantes
en el grupo 1 y 2 fueron asignados al azar a 1 mg diario de estradiol o a un
píldora de placebo dentro de los seis años posteriores al inicio de la
menopausia; y aquellos en los grupos 3 y 4 fueron asignados al azar a estradiol
o placebo más de una década después de la menopausia.
Todos los participantes del estudio tomaron estradiol o
placebo diariamente durante un promedio de cinco años. Los hallazgos iniciales
del estudio, publicados en 2016, indicaron que las mujeres que comenzaron la
terapia hormonal antes en la menopausia experimentaron menos progresión del
engrosamiento de la pared arterial, en comparación con las que comenzaron la
terapia hormonal más tarde o que recibieron el placebo.
Cuando los investigadores analizaron más a fondo el impacto
del estradiol en la salud del corazón al analizar el colesterol o los lípidos
en la pared arterial, descubrieron que la tasa de progresión de la
aterosclerosis entre las primeras usuarias de estradiol era menos de la mitad,
en comparación con las mujeres que tomaron placebo que habían pasado por la
menopausia en los últimos seis años.
El estradiol no tuvo este beneficio entre las mujeres que
comenzaron la terapia hormonal 10 años o más después del inicio de la
menopausia. El colesterol en la pared arterial y la aterosclerosis progresaron
de manera similar tanto para las mujeres en el grupo de placebo como para
aquellas que comenzaron la terapia con estradiol una década después de la
menopausia.
"Nuestros resultados muestran que comenzar el estradiol
poco después del inicio de la menopausia puede provocar menos depósitos de
colesterol en las arterias, en comparación con las mujeres que comienzan el
estradiol mucho más tarde", añade Karim.
"La Asociación Americana del Corazón no recomienda la
terapia de reemplazo hormonal después del inicio de la menopausia para prevenir
la enfermedad cardíaca. Aunque algunos estudios, como este, muestran
beneficios, todavía estamos viendo otros ensayos con diferentes
resultados", admite la experta.
"Debido a eso, la terapia de reemplazo de estrógenos
debería usarse solo para aliviar los síntomas de la menopausia", sugiere
Suzanne Steinbaum, experta voluntaria de la
Asociación Americana del Corazón, cardióloga asistente y directora de Women's Heart Health
del Hospital Northwell Lenox
Hill, y profesorado del Hospital Mount Sinai en la
ciudad de Nueva York.